Методика везикоамниотического шунтирования

Выживаемость при данной методике составляла около 50 %, и она сопровождалась высоким риском для матери и плода. С 80-х годов наиболее широкое применение имеет методика наложения везикоамниотического шунта. При данной методике короткий двойной катетер вводят в мочевой пузырь плода под УЗ-контролем, а дистальный конец располагают в амниотическом пространстве. Шунт может быть поставлен на несколько месяцев, но при этом необходим мониторинг расположения катетера и состояния плода.

Наиболее общепринятой является методика везикоамниотического шунтирования. Но при проведении данного вмешательства по-прежнему высок риск возникновения осложнений, а именно: преждевременные роды в течение 48 ч после наложения шунта, перфорация мочевого пузыря и кишечника плода, кровотечения и инфекционные осложнения как у плода, так и у матери. Осложнения развиваются в 5 % случаев. Именно поэтому необходимо второе мнение врача для исключения малейшей ошибки. Получить консультацию можно на сайте.

При планировании проведения везикоамниотического шунтирования необходимо провести серию УЗИ плода с целью уточнения диагноза и выработки четких критериев показаний для данной операции, так как это непосредственно влияет на частоту возникновения осложнений и выживаемость. Так, в исследованиях Elder J. S., проведенных до 1985 г. (до того как Harrison предложил критерии проведения пренатальных вмешательств при гидронефрозах), частота осложнений была очень высока и составляла 44 %. Осложнения включали неадекватный дренаж или миграцию шунта (19 %), преждевременные роды в течение 48 ч после операции (12%), мочевой асцит (7%), хорионамнионит (5%). В данном исследовании из 28 плодов с маловодием выжило только 6(21 %).