Крауроз вульвы

Крауроз вульвы представляет собой атрофический процесс, который приводит к патологическому сморщиванию кожи наружных половых органов. Подкожная жировая клетчатка больших губ исчезает, кожа истончается, волосы выпадают, сальные и потовые железы атрофируются. В результате большие губы превращаются в низкие, тонкие складки; малые губы, клитор становятся едва заметными. В связи со сморщиванием тканей вульвы вход во влагалище резко суживается, что препятствует половым сношениям. Кожа вульвы при этом суха, хрупка и легко ранима. Заболевание сопровождается зудом, что приводит к расчесам и присоединяющимся воспалительным изменениям. Крауроз вульвы наблюдается у женщин в климактерическом периоде и в менопаузе, однако описаны случаи развития этого заболевания и в молодом возрасте. При краурозе происходят большие морфологические изменения в коже. Заболевание начинается с отека сосочкового и ретикулярного слоев, приводящего к разволокнению и расслоению соединительнотканных волокон. В последующем происходит гибель эластических волокон и гиа — линизация соединительной ткани. В итоге наступает склерозирование соединительнотканных сосочков кожи и истончение покрывающего их эпителия. Лабгардт считает, что лейкоплакия и крауроз — два разных процесса, так как в первом случае преобладает гиперпластический процесс, а во втором — атрофический. Однако Лаке, К. П. Улезко-Строганова, Е. И. Кватер и др. считают эти заболевания разными стадиями одного и того же процесса.

Крауроз вульвы сопровождается зудом и жжением, неприятным ощущением при мочеиспускании; влагалищное исследование затруднительно и болезненно. Течение заболевания длительное. Лечение, как и при лейкоплакии, рекомендуется эстрогенами. Хороший эффект при применении мази с эстрогенами получил Е. И. Кватер; автор отмечает, что при этом имеет место только облегчение заболевания, но не устраняется атрофический процесс.