Главная опасность развития инфекционных осложнений

Главная опасность развития инфекционных осложнений таится в радиевой терапии. При лечении радием причиной вспышки или распространения инфекции служит механическая травма при расширении канала шейки матки, усиление распада опухоли, задержка стока выделений из-за тампонады, уменьшение локальной защиты здоровых тканой в результате повреждения их лучами радия и уменьшение защитных сил всего организма вследствие интоксикации. Под воздействием лучей радия первичная опухоль подвергается более или менее быстрому распаду, а тампонада, необходимая для удержания препаратов на месте, вызывает застой выделений и способствует развитию инфекции. Установлено, что при применении радиевой терапии флора маточно-влагалищных выделений обычно остается той же или уменьшается, но иногда обнаруживаются микробы, которые не отмечались при первом исследовании; бывают случаи, когда зона гемолитического стрептококка увеличивается в 3—4 раза. Эти данные говорят против приписываемого некоторыми авторами бактерицидного действия лучей радия. Для возникновения и развития инфекционных осложнений большое значение имеет методика радиевой терапии: ритм, сроки и интенсивность. Кесслер и Шмидт, применяя два различных метода лечения лучами радия, наблюдали относительно различное количество осложнений и различную летальность. Так, при непрерывном б-даевном облучении летальность равнялась 11,8%, а при дробном облучении —2,2%. Киршгофф и Дренкан при применении различных методов также получили различные цифры летальности: 7% при облучении парижским методом, 4% при дробном облучении и 5,7% при шпиговании опухоли. Различные цифры летальности при применении, казалось бы, одной и той же методики у разных авторов зависят безусловно от многих причин, в частности от места приложения радия. Хаман и Гебель отмечали 8% летальности при укладках радия во влагалище и в матку и 4,6% при укладках радия только во влагалище. Другие авторы также указывают, что при укладках во влагалище первичная смертность составляет 7з таковой, возникающей при укладках в шейку и полость матки.