Лимфатические сосуды фибромиомы
Лимфатические сосуды фибромиомы часто не являются сосудами в собственном смысле и не имеют эндотелиальной выстилки. Это лимфатические щели, расположенные вокруг кровеносных сосудов и в соединительнотканных прослойках между мышечными пучками. В части миом отток лимфы идет по ограниченному узкому пути между опухолевым узлом и окружающей тканью матки. При нарушениях оттока происходят очень резкие расширения лимфатических щелей, застой лимфы, и вся опухоль, увеличиваясь в размерах, становится мягкой, отечной и пронизанной большим числом кистовидных полостей. При резкой выраженности процесса образуются так называемые кисты маткп, наполненные светлым содержимым в отличие от кист, образовавшихся вследствие асептического некроза миом, содержимое которых имеет различную окраску. Уже давно было отмечено, что существует связь между функцией яичников и фибромиомой матки. Известно, что фибромиома матки никогда не наблюдается до достижения половой зрелости и что она подвергается регрессивным изменениям в климактерическом возрасте. Частое нахождение морфологических изменений в яичниках прп фибромиоме матки отмечено в работах целого ряда авторов. Д. Д. Попов приводит тщательное описание изменений, найденных при исследовании яичников женщин, страдавших фибромиомой матки: отмечается наличие большого числа мелких кист, а также corpora albicantia. Величина кист обычно с горошину, редко они достигают величины боба; это граафовы фолликулы в разных стадиях развития и атрезии. Многие фолликулы развиваются одновременно, но не дозревают и не доходят до овуляции, чем объясняется отсутствие или скудное количество желтых тел при фибромиомах матки мелкокистозные превращения обнаружили в яичниках в 38% случаев, значительные кисты — в 5%, склеротические изменения — в 50%, отсутствие фолликулов — в 29%, желтые тела — в 30%, большие corpora albicantia— в 43%, кисты желтого тела — в 13% случаев. По данным В. Н. Хмелев — ского, из 242 оперированных больных у 115 были обнаружены мелкокистозные изменения в яичниках. Н. М. Какушкин нашел их у 54,9% больных. Изменения в яичниках отмечали М. Мгалобели, М. С. Карпачевский и др. Морфологические изменения в яичниках всегда признавались показателем их измененной деятельности. Этим поддерживалось представление о роли яичника в возникновении фибромиом.