Гибель эпителиального покрова
Иногда при гибели эпителиального покрова слизь проникает в стенку капсулы опухоли, расслаивает ее, вызывает некробиоз и некроз ткани; стенка разрушается, при этом образуются сращения с соседними органами брюшной полости. При разрушении перегородок между камерами последние сливаются в камеры больших размеров. Гистогенез псевдомуцинозных кистом неясен. Существует много теорий. По одному предположению, псевдомуцинозная кистома представляет собой односторонне развившуюся тератому рассматривают эти опухоли как производные дистопических островков мюллерова эпителия на поверхности яичника, развивающиеся по шеечному типу. По другой теории, цилиоэпителиальные и псевдомуцинозные кистомы возникают из покровного эпителия яичника; из него могут происходить разносторонне дифференцированные клетки — мерцательные и сли — зеобразующие. Есть также предположение о происхождении псевдомуцинозных кистом из эмбриональных включений, описанных Вальтхардом. Частота этого вида опухолей у женщин, по отдельным авторам, приводится в табл. 23. Возникают псевдомуцинозные кистомы обычно у женщин пожилого возраста, реже — в цветущем и весьма редко — в юном возрасте. Больные обычно жалуются, как и при папиллярных кистомах, на боль и тяжесть «низу живота, увеличение живота.
При клиническом анализе в красной крови изменений обычно не •отмечается; в лейкоцитарной формуле часто наблюдается увеличение количества эозинофилов, а также палочкоядерных элементов; иногда ускоряется РОЭ. При бимануальном исследовании пальпируется более или менее значительных размеров опухоль, имеющая гладкую поверхность с наличием выраженных выпуклостей в виде небольших полушарий, зависящих от многокамерности кистомы. Пальпация опухоли, как правило, безболезненна. При попытке к смещению ощущается некоторая тяжесть кистомы п в то же время беспрепятственная подвижность.
Консистенция опухоли туго-эластическая. При операции обнаруживается многокамерная опухоль яичника с блестящей, светло-серого цвета, имеющей перламутровый оттенок, гладкой стенкой.
