Лечение гормональными препаратами
При лечении гормональными препаратами возникает необходимость частого врачебного наблюдения и контроля. Если больной с миомой матки, у которой едва наметились расстройства менструаций, назначается экстракт спорыньи в каплях в дни менструаций, то это не нарушает ее’ нервно-психического состояния, не приковывает каждодневно ее внимания к болезни, не мешает ей жить и работать нередко в течение ряда лет.. При гормональной терапии и частых посещениях врача неизбежно вни — манпе больной занимается имеющимися у нее расстройствами. При переходе к гормональной терапии фибромиом надо учитывать приведенные соображения. Поэтому первым этапом в лечении больных с миомами матки следует считать медикаментозные средства. Разумеется, сказанное ни в какой мере не относится к тем больным, у которых имеются уже более или менее существенные нарушения и которых врач считает нужным* лечить гормональными препаратами. Вопрос о лечении мужскими половыми гормонами может быть поставлен после того, как гормоны желтого тела стали неэффективными и менструальные кровопотери усилились, несмотря на лечение. В случае усиления кровопотерь приходится прибегать к более радикальному оперативному лечению. Многие больные, несмотря на усиленные менструальные кровопотери, чувствуют себя вполне удовлетворительно, особенно при начальных формах гипертонии. Им следует объяснить, что при усилении менструальных кровотечений в дальнейшем разовьется анемия; поэтому даже при хорошем самочувствии больные должны получать ту или другую терапию. При кровопотерях, ведущих к анемизации и нарушениям общего состояния организма, естественно, требуется применение оперативных методов лечения.