Появление крови из цервикального канала
Одним из подозрительных симптомов надо считать появление крови из цервикального канала после исследования. Но применять насильственное разминание матки, массировать ее и пригибать к шейке не следует, так как каждая травма может способствовать распространению опухоли.
С целью выявления истинной природы заболевания применяется цитологическое исследование выделений, взятых из полости матки, но окончательно диагноз решается в большинстве случаев гистологическим исследованием соскоба. Диагностическое выскабливание показано при появле* нии выделений в менопаузе, при кровотечениях в межменструальном периоде, а иногда при удлинении и учащении менструаций. Наличие фибромиомы или опухолей придатков часто затрудняет распознавание рака тела матки. При наличии убедительных указаний на возникшую опухоль в теле матки диагностическому выскабливанию целесообразно предпослать гистерографию для выявления локализации и протяженности поражения. Диагностическое выскабливание при подозрении на рак тела матки выполняется не всегда одинаково. Оно должно быть сугубо тщательным и последовательным для выявления начального, малого поражения и минимальным и ограниченным первой же порцией при явном и сколько — нибудь распространенном раке.
Во избежание ошибок и для полного снятия подозрения на рак или, наоборот, для определения точной его локализации Гейман рекомендует производить диагностическое выскабливание в следующем порядке: соскоб со дна и стенок матки. Каждая порция собирается и исследуется отдельно.