Рентгенотерапия или телегамматерапия
Рентгенотерапия или телегамматерапия состоит в облучении 7 полей: 2 паховых, 2 подвздошных, 2 крестцовых и 1 промежностного; суммарная доза на каждое поле при рентгенотерапии равна 2000 г, при те — легамматерапии — 3500—4000 г. При внутриполостной радиевой терапии длительность каждого облучения равна 24 часам с интервалами в 3—4 дня; суммарная доза на очаг в зависимости от его размеров равняется 6000—6500 г. Что касается методики применения сочетанной лучевой терапии, то, по А. И. Сереброву, наиболее целесообразным является фракционированный метод как радиевой терапии, так и рентгенотерапии. А. И. Серобров одновременно предупреждает от соблазна хирургическим путем уменьшить массу опухоли для лучшей установки радия; помимо травмы и инфекции, это ведет к более быстрому метастазированию; в случае необходимости уменьшения размеров опухоли автор рекомендует применять электрокоагуляцию опухоли.
Рак влагалища и беременность Рак влагалища и беременность — весьма неблагоприятное сочетание. По сводным данным, собранным С. С. Роговенко, в литературе описано 26 подобных наблюдений. Возможен не только более быстрый рост опухоли: распространяясь по влагалищу и ведя к неподатливости стенок влагалища, опухоль становится опасной в родах, так как создает препятствия продвижению плода. Роды приводят к травматизации опухоли, благоприятствующей ее дпссеминации и инфицированию. Описаны случаи профузного кровотечения в связи с разрывом влагалища, а также разрыва матки в связи с затруднением прохождения плода. В соответствии с этим необходимо согласиться с С. С. Роговенко, считающим целесообразным при сочетании рака влагалища и беременности проводить вначале лучевое лечение, затем прерывание беременности, после чего рентгенотерапию. В наблюдении С. С. Роговенко больная выздоровела.