Внутримышечное применение эстрогенов
В далеко зашедших случаях рекомендуется одновременно внутримышечное применение эстрогенов.
Для устранения неприятных симптомов крауроза применяется также обкалывание 0,25% раствором новокаина.
Одновременно показано диетическое, гидротерапевтическое и лекарственное лечение. При тяжелой форме зуда вульвы предложена также резекция срамного нерва.
В процессе лечения необходимо рекомендовать больным перед актом мочеиспускания смазывание вульвы вазелином или какой-либо нейтральной мазью. При отсутствии эффекта от лечения показана операция удаления наружных половых органов — вульвэктомия, тем более что не исключена возможность развития рака в измененных краурозом тканях вульвы. Ограниченные пигментные образования наружных половых органов подлежат систематическому наблюдению. При появлении наклонности к изъязвлению показано их оперативное удаление. Кисты влагалища наблюдаются приблизительно у 1—2% гинекологических больных различного возраста. Чаще всего эти опухоли обнаруживаются случайно при обследовании женщины; только кисты большой величины или располагающиеся близко ко входу во влагалище обращают на себя внимание больной и приводят ее к врачу.
Величина кист влагалища весьма разнообразна: от горошины до гусиного яйца. Обычно они единичные, но могут быть и множественными. Форма их круглая или продолговатая. Кисты малой величины на ощупь плотные, большие же — туго — или мягко-эластичные. Содержимое их жидкое, серозное, часто мутное, но может быть и прозрачным. Мутное содержимое связано с примесью слущившихся клеток эпителия, покрывающего внутреннюю поверхность кисты. Микроскопически стенка кисты влагалища состоит из соединительной ткани с прослойкой мышечных и иногда эластических волокон; внутренняя поверхность выстлана цилиндрическим или кубическим, а иногда и многослойным плоским эпителием.