Микрокарцинома по Мествердту
Микрокарцинома, по Мествердту, при кольпоскопии представляется в виде участка желто-розового цвета со штопорообразными сосудами. Более четкое раковое поражение проявляется в отечности ткани с отдельными бугристыми выростами, со множественными извитыми или шпилькообразными сосудами. Кольпоскопическую картину рака Е. П. Бондаревская описывает следующим образом: «Подозрительный участок по отношению к поверхности слизистой оболочки был несколько выпуклым, ярко очерчен, с мелкой или крупной зернистостью, с резко развитой сосудистой сетью, с „путаным рисунком44, йодонегативный, при пробе с зондом легко наступала кровоточивость».
Ценность метода кольпоскопии усматривается в основном в возможности не постановки точного и определенного диагноза, а в выявлении подозрительных на рак участков, которые подвергаются затем биопсии.
Помимо кольпоскопии, за последние годы используется метод к о л ь — помикроскопии. Кольпомикроскоп — прибор, с помощью которого обозреваемый участок поверхности рассматривается при увеличении в 175—280 раз в сочетании с достаточно сильным освещением. Такого рода прибор был сконструирован впервые Антуаном и Грюнбергером в 1949 г. Первые работы с этим прибором в СССР позволяют рассчитывать на возможность установления раннего диагноза без биопсии. Гистологическое исследование. Точным методом диагностики рака шейки матки на протяжении десятилетий оставался и остается гистологический метод. Этот метод употребляется и в клинически явных случаях рака для его документации и определения морфологической структуры. В неясных случаях гистологический метод помогает или отвергнуть или утвердить возникшее подозрение на наличие раковой опухоли и, таким образом, распознать возникновение раковой опухоли в относительно ранней фазе ее развития. Соответственно с целями биопсии меняется и методика ее выполнения.
