Вопрос о возникновении миом из мышечных элементов

Вопрос о возникновении миом из мышечных элементов или элементов мезенхимы, в частности сосудистой стенки, в настоящее время представляется окончательно выясненным на основании ряда работ Н. Г. Хлопина и М. Ф. Глазунова, которые показали, что генетически гладкая мышечная ткань есть сокращающийся вариант мезенхимы. В ре зультате изучения установлено, что фибромиомы матки образуют непрерывный ряд, на одном конце которого стоят миомы, а на другом — фибромы. Между крайними вариантами имеются самые различные переходы с преобладанием или фиброматозных, или гладких мышечных элементов.

Таким образом, нет надобности противопоставлять взгляды авторов, видящих исходный пункт развития миомы в сосудистой стенке или в мышечных элементах миометрия. То и другое, несомненно, имеет место в действительности, иначе говоря, имеются различные варианты гистогенеза опухоли.

Патологическая анатомия Фибромиомы матки имеют чрезвычайно разнообразное и порой весьма цричудливое строение. Опухолевые узлы чаще всего бывают множественными. Они располагаются в самых различных отношениях друг к другу и к телу матки, деформируя ее подчас до неузнаваемости. Опухоли достигают различной величины и формы, и почти нет фибромиом, совершенно сходных между собой.

Количество отдельных узлов в одной матке, если учитывать и мелкие миомы, может доходить до 60—70; чаще встречается 3—5—7 узлов. Одиночные узлы наблюдаются при субсерозных и особенно часто при под — слизистых фибромиомах. Фибромиомы матки величиной с головку новорожденного или с голову взрослого человека встречаются нередко. Однако опухоль может достигать н больших размеров. В. С. Груздев сообщает о фибромиоме весом 58 фунтов. В литературе имеются указания об опухолях весом 46 кг, 56 кг