Постепенность лечения при кровотечениях
Постепенность лечения при кровотечениях — медикаментозное, гормоном желтого тела, андрогенами и оперативное — не всегда целесообразна. В зависимости от выраженности основного симптома, состояния организма и многих других моментов приходится нередко сразу же ставить вопрос об оперативном лечении.
Боли как единственный симптом редко вынуждают к оперативному лечению; при комбинации с воспалительным процессом в придатках матки миому приходится порой удалять. К оперативной терапии вынуждает и неуверенность в характере опухоли и ее исходного пункта. Появление кровянистых выделений и болей в менопаузе считается характерным для возникновения саркоматозного процесса. Иногда наблюдается тенденция связывать отдельные жалобы больной на отклонения со стороны различных органов с бессимптомной фибромиомой матки; нередко это не имеет достаточных оснований. В таких случаях надо с большой осторожностью ставить показания к лечению фибромиомы, в частности оперативному. Старейшим средством, применявшимся для лечения миом матки, являются препараты спорыньи. Они используются как гемостатическоо средство в сравнительно небольших дозировках и в течение непродолжительного времени. При нарушениях менструального цикла может быть применен в качестве симптоматических средств весь арсенал медикаментов, ведущих к сокращению матки и уменьшению кровотечений: стиптицин по 0,05 г три раза в день; спорынья; внутривенные введения 10% раствора хлористого кальция по 10 мл ежедневно в течение нескольких дней; аскорбиновая кислота по 0,2 г ежедневно, витамин К по 0,015 г 2—3 разавденьит. д.
Гормонотерапия. В свое время было высказано предположение о благотворном действии при фибромиоме матки экстрактов из ткани молочной железы. И. С. Калабин рекомендовал лечение миом маммином и отмечал, что подкожные вспрыскивания действуют сильнее, чем приемы препарата внутрь.
А. И. Петченко отмечает, что маммин эффективен только при длительном применении и особенно при циклических кровотечениях. Можна назначать по 30—40 капель препарата 3 раза в день или в таблетках. Автор также приходит к выводу, что подкожное введение маммпна по1 мл 1—2 раза в день наиболее эффективно вместо применения этих препаратов рекомендует производить застойную гиперемию грудных желез больной.
