Прогноз при раке влагалища
Прогноз при раке влагалища различен в зависимости от стадии и локализации заболевания. Излечимой можно считать только начальную стадию, а в остальных случаях часто наступают рецидивы.
Наиболее благоприятной А. И. Серебров считает локализацию опухоли во влагалищном входе, в задненижнем его полукруге; при этой локализации реже и позднее наблюдается поражение лимфатических узлов, после лечения не бывает стенозирующих рубцов, как это имеет место со стороны уретры при локализации в передненижнем отделе влагалища. На второе место по возможности применения терапевтических мероприятий А. И. Серебров ставит локализацию опухоли в области сводов; самой неблагоприятной он считает локализацию опухоли в средней трети влагалища. На основании большого опыта работы онкологических и рентгенологических учреждений в настоящее время для лечения рака влагалища рекомендуется сочетанная лучевая терапия. Широко применявшееся в прошлом комбинированное лечение рака находит все меньше сторонников; это связано с необходимостью производства расширенной операции с удалением матки, придатков, клетчатки малого таза и влагалища, дающей большую первичную смертность и малоутешительные результаты. В то же время широкое развитие лучевых методов лечения, при которых почти отсутствует первичная смертность, а результаты получаются ободряющие, естественно, представляет возможность остановиться на сочетанной лучевой терапии.
При I, II и III стадии рака влагалища применяется рентгено — или телегамматерапия в сочетании с внутриполостным введением радиоактивных препаратов; при IV стадии заболевания иногда может быть применена только наружная лучевая терапия.
