Тенденция к метастазированию при поражении опухолью истмической части матки

По мнению автора, особенно выражена тенденция к метастазированию при поражении опухолью истмической части матки; у одной больной был обнаружен метастаз по ходу запирального нерва при изолированном поражении одного из узлов матки с одновременным метастазированием в яичник той же стороны. Это наблюдение говорит о возможности поражения тазовых лимфатических узлов и при высоком расположении первичной карциномы в теле матки. По сборной статистике Лефевра, среди 217 больных метастазы в тазовых лимфатических узлах при операциях по поводу рака тела матки наблюдались у 42 больных.

Одной из локализаций метастазов рака тела матки является и влагалищная стенка. Считается, что рак тела матки относится к ракам с относительно медленным течением. Известны наблюдения длительного течения болезни при распознанном, но нелеченом раке. Однако наряду с такого рода наблюдениями встречаются и противоположные: быстрого распространения заболевания метастатическим путем и не только по лимфатическим сосудам, но и по кровеносным сосудам с метастазами в легкие, печень, мозг, кости и т. д. Клинически отдаленные метастазы, по Т. А. Майкапар-Холдиной, при раке тела матки обнаруживаются в 10% случаев. Гистологически рак тела матки представляет собой разновидности железистого рака. В злокачественной аденоме обильно разросшиеся железы, извиваясь, тесно прилегают друг к другу; выстланы они одним или двумя рядами цилиндрического эпителия с выраженным атипизмом. Ядра клеток крупные, неодинаковой величины, гиперхромные, нередко с митозами, расположены на разных уровнях клеток Встречаются также раковые опухоли тела матки, обозначаемые как «солидная карцинома», А. И. Серебров определяет их как солидизирован — ные аденокарциномы. У части больных наблюдается плоскоклеточный рак тела матки.