Дефект ткани
Дефект ткани — раковая язва — может приниматься за истинную эрозию. И при той, и при другой формах опухоли уже с самого начала возникновения наступает более или менее выраженное уплотнение и хрупкость пораженного участка шейки матки, что и обусловливает его кровоточивость. Реже рак развивается в виде очагового уплотнения шейки без нарушения слизистого покрова. К раним формам рака относят и склеротическую, наблюдаемую у женщин более пожилого возраста и выражающуюся в диффузном уплотнении обычно атрофичной гпейки. Но вряд ли можно согласиться, что диффузное уплотнение всей шейки матки является ранней фазой развития рака. Отмеченное при этой форме частое поражение влагалищных сводов служит указанием на значительную уже распространенность опухоли к моменту ее распознавания. Опухоль по внешнему виду напоминает как бы сахарную корку на куличе и обозначается некоторыми авторами как zurkerguss-carcinoma.
При дальнейшем развитии опухоли разрастание ее может идти по поверхности, в цервикальный канал и в толщу шейки. Этот инфильтрирующий рост, именуемый эндофитным, как уже указывалось, является прямым продолжением развития первично язвенной формы опухоли. Ра — ково инфильтрированная шейка характеризуется плотностью, бугристостью и гипертрофией. В зависимости от протяженности поражения гипертрофия отмечается только в пределах влагалищной части шейки или на всем протяжении, т. е. и в надвлагалищной ее части. Иногда наблюдается утолщение влагалищной части шейки матки с одновременным укорочением и уплощением ее, что придает ей сходство со «свиным рыльцем».