Прогноз при раке яйцеводов
Прогноз при раке яйцеводов зависит от времени произведенной операции. При своевременной операции, когда нет распространения на брюшину и нет метастазов, учитывая современные возможности комбинированного лечения, можно ожидать хороших результатов. К сожалению, рак яйцеводов часто диагностируется после операции, когда диагноз уточняется гистологическим исследованием удаленной опухоли; при этом операция иногда ограничивается только удалением придатков с одной стороны. В этих случаях прогноз ухудшается.
Прогноз бывает сомнительным также при переходе новообразования на брюшину малого таза и неблагоприятным при наличии метастазов. Лечение рака яйцеводов оперативное с последующей глубокой рентгенотерапией. При операции показано удаление придатков обеих сторон и надвлагалищная ампутация матки или лучше ее полное удаление. Учитывая, что длительно протекающие, не поддающиеся консервативному лечению воспалительные заболевания придатков можно трактовать как предопухолевое состояние, необходимо считать целесообразным оперативное вмешательство при всех мешотчатых воспалительных опухолях придатков в холодной стадии.
Метастатический рак яйцеводов развивается в результате проникновения новообразования из первичного очага, каковыми обычно являются яичники или матка, реже желудочно-кишечный тракт. Распространение на яйцеводы возможно из этих органов по продолжению, путем имплантации их на брюшину и метастатическим путем по лимфатическим и кровеносным сосудам. По Дитриху и Петшу, переход новообразования из тела матки на яйцевод возможен через толщу стенки и через просвет, а из шейки матки — через параметрий. Не исключена возможность, что одновременное поражение матки и обеих труб может наблюдаться также в результате мультицентрического возникновения раковой опухоли. При раке яичника возможно распространение на яйцеводы по лимфатическим и кровеносным путям, а также путем перехода на серозную и слизистую оболочку по продолжению или имплантационным путем.
