Рак тела матки при фибромиомах
Рак тела матки при фибромиомах встречается в 10% случаев и даже чаще; гиперплазия эндометрия при раке тела матки обнаруживается в 33—50% случаев. JI. И. Костина при исследовании 40 препаратов, удаленных по поводу рака тела матки, в которых имелся частично не вовлеченный в процесс эндометрий, нашла на фоне атрофического эндометрия диффузную или очаговую гиперплазию в 30 случаях. В 72% автор обнаружил гиперплазию миометрия в виде миофиброза.
Гиперплазия эндометрия может быть обусловлена и феминизирующими опухолями яичников; одновременное наличие таких опухолей при раке тела матки было впервые описано Шредером в 1922 г. При раке тела матки феминизирующие опухоли яичников встречаются в 5— 6% случаев; вероятно, при этом они предшествуют возникновению рака тела матки. Т. П. Алейникова сообщает о 4 случаях обнаружения гормонально активных опухолей яичников среди 78 больных раком тела матки; особенно часто наблюдаются эти опухоли при раке тела матки у женщин старше 50 лет. По Докерти, у 27% больных, имевших феминизирующие опухоли яичников в менопаузе, оказался рак тела матки. Хертиг считает, что частота рака тела матки при грану — лезо-клеточных опухолях яичников составляет 18—20%. Диддл по литературным данным среди 1189 больных с гормональными опухолями яичников выявил 73 больных раком тела матки. Представляет интерес то обстоятельство, что среди гормональных опухолей яичников превалировали текомы, хотя обычно они встречаются примерно в 10 раз реже, чем гранулезо-клеточные опухоли. По данным Ингрэма и Новака, обобщивших 50 опубликованных в литературе наблюдений сосуществования этих злокачественных новообразований, 28 также оказались текомами, а 22 — гранулезо-клеточными опухолями. Возможное объяснение этому факту заключается в исключительной гормональной активности теком.
