Выяснение роли эстрогенных веществ в возникновении фибромиом матки

Выяснение роли эстрогенных веществ в возникновении фибромиом матки породило стремление применять с лечебной целью гормоны желтого тела. Эти гормоны нейтрализуют действие на организм эстрогенов и, по-видимому, создают перерывы в фолликулинемии. Из данных эксперимента известно, что для возникновения фибромиом важны не только абсолютные дозировки эстрогенов, но и постоянное бесперебойное их воздействие на организм. Действительно, прогестерон в ряде случаев оказывает лечебно-гемостатический эффект при миомах матки пишет, что от широкого применения прогестерона при лечении кровотечений у больных с фибромиомой матки он особого эффекта не видел, за исключением случаев общего фиброматоза матки в сочетании с персистенцией фолликула считает, что лечение больных с фибромиомой матки только гормонами желтого тела нецелесообразно, так как прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, снижает ее тонус и понижает возбудимость. Известна также способность его вызывать релаксацию соединительной ткани. Таким образом, при фибромиоме матки наряду с «размягчением» опухоли могут усилиться кровотечения ввиду понижения контрактильности маточной стенки. С этой точки зрения терапевтический эффект может быть получен при сочетании применения гормона желтого тела с инъекциями питуитрина. Имеются различные схемы комбинации гормонов желтого тела и веществ, вызывающих сокращения мускулатуры матки. Например, производят 10—12 инъекций по 5 мг прогестерона через день, а в промежуточные дни — инъекции маммофизина по 1 мл, рассчитывая на попеременное разрыхление и сокращение мышечных элементов опухоли; по другой схеме несколько дней подряд вводят прогестерон и затем также в течение нескольких дней — маммофизин или питуитрин. В ряде случаев при повторном проведении нескольких курсов описанный способ лечения может оказаться эффективным. Однако нельзя не предостеречь от некоторого упрощения в представлении о действии «расслабляюще-сокращающей» терапии, а следовательно, и о показаниях к ней предлагают применять для лечения больных с кровотечениями на почве фибромиомы ретроплацен — тарную кровь в клизмах. Такая «полигормональная» терапия, по данным авторов, помогает при тяжелых кровотечениях. В течение первого месяца делают 15—16 клизм, во второй месяц — 8 и в третий — также 8. За последние годы получает распространение лечение больных с фибромиомой матки мужскими половыми гормонами — андрогенами.